Особенности формулировки клинического диагноза в хирургической практике
книга

Особенности формулировки клинического диагноза в хирургической практике

Место издания: Москва|Берлин

ISBN: 978-5-4475-9376-6

Страниц: 114

Артикул: 20610

Печатная книга
664
Ожидаемая дата отгрузки печатного
экземпляра: 12.04.2024
Электронная книга
159.6

Краткая аннотация книги "Особенности формулировки клинического диагноза в хирургической практике"

Вашему вниманию представлено учебное пособие, которое поможет в клинической практике как студентам, так и практикующим специалистам. Пособие посвящено весьма важной теме, такой как формировка клинического диагноза. Материал представлен в виде определенных пунктов, в которых освещаются современные классификации заболеваний, основы формулировки и обоснования диагноза и проведения дифференциальной диагностики. Представлены примеры диагнозов и контрольные вопросы. Учебное пособие предназначено для студентов старших курсов специальности «Лечебное дело», ординаторов по специальности «Хирургия», «Патологическая анатомия». Также авторы выражают надежду, что издание окажет пользу практическим патологоанатомам, клиницистам, работникам здравоохранения и ученым-исследователям в совершенствовании медицинской документации и унификации подходов к оформлению и сопоставлению клинического и патологоанатомического диагнозов.

Содержание книги "Особенности формулировки клинического диагноза в хирургической практике"


Предисловие
Формулировка клинического диагноза
Правила формулировки клинического и патологоанатомического диагнозов. Общие требования
Основное заболевание
Осложнения основного заболевания
Сопутствующие заболевания
Правила кодирования диагнозов по МКБ-10
Правила оформления медицинского свидетельства о смерти
Правила сопоставления заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов
КЛАСС XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Ятрогении (ятрогенные патологические процессы, болезни диагностики и лечения)
Примеры диагнозов
Контрольные вопросы
Литература

Все отзывы о книге Особенности формулировки клинического диагноза в хирургической практике

Чтобы оставить отзыв, зарегистрируйтесь или войдите

Отрывок из книги Особенности формулировки клинического диагноза в хирургической практике

Сопутствующие заболевания Сопутствующие заболевания – это одна или несколько нозологических единиц, которые в данное время (в ходе по-следнего эпизода оказания медицинской помощи, при наступ-лении летального исхода) не были непосредственно (этиологи-чески, патогенетически) связаны с основным заболеванием и, в случае летального исхода, не принимали участия в танатогенезе. При этом по поводу сопутствующих заболеваний могли произ-водиться определенные лечебно-диагностические мероприятия. Сопутствующие заболевания могут иметь осложнения (например, синдром хронической почечной недостаточности при хроническом пиелонефрите), но не могут иметь смертель-ных осложнений. Несомненно, косвенную связь можно найти практически между всеми заболеваниями, одновременно имев-шимися у больного, но это не дает повода исключать такие бо-лезни из рубрики «Сопутствующие заболевания» и чрезмерно расширять рубрику «Комбинированное основное заболевание». Правила формулировки сопутствующих заболеваний анало-гичны тем, которые указаны выше для основного заболевания. Если при этом имелось фоновое заболевание для нозологиче-ской единицы из группы ишемических болезней сердца, в част-ности гипертоническая болезнь, оно указывается далее в этой рубрике диагноза, но без подзаголовка «Фоновое заболевание» (табл. 1.6). Таблица 1.6 Примеры патологоанатомического диагноза сопутствующих заболеваний Неправильно Правильно Сопутствующие заболевания: атеро-склероз аорты и коронарных ар-терий сердца (II стадия, 2-я степень, стеноз до 70%). Постинфарктный (крупноочаго-вый) кардиосклероз передней стенки левого желудочка Сопутствующие заболевания: постин-фарктный (крупноочаговый) кар-диосклероз передней стенки левого желудочка. Стенозирующий атеро-склероз коронарных артерий сердца (2-я степень, II стадия, стеноз до 70%). Атеросклероз аорты (3-я сте-пень, III стадия) 32